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为啥总强调医学验光?散瞳对眼睛有害吗?

来源:洛阳博爱眼科医院 更新时间:2017-03-23 访问量:在线咨询 我要预约

      一说到验光配镜,大多数人的反映就是坐在电脑验光仪前,得出屈光度数的简单验光。其实,普通验光只是完成了规范的医学验光21项的1/5

      看点01 不当验光带来的伤害

      大量调查,尤其是对多年配戴眼镜者的调查结果显示:普通验光由于未考虑视功能的其他方面,如双眼单视功能、立体视功能等因素,则容易出现视疲劳和近视加深的情况;

      而通过医学验光后配戴框架眼镜或隐形眼镜者,发生视疲劳的可能性极低,近视的光度状态更稳定,发展缓慢或停止

      权威统计显示:戴镜后出现的种种不适感,60%是由验光不准确引起。

      看点02 为啥总强调医学验光?

      医学验光是根据配镜者的不同情况,将传统的验光与眼部检查密切结合,更注重眼部视觉功能的评判,按照综合的检查结果来正确评估其视觉功能和屈光状态,然后给予合理的屈光矫正处方及视觉功能训练方案,并将有眼部疾病者及时转给眼科医生。

      医学验光是配一副屈光准确、舒适健康眼镜的前提,也是配镜作为视光医学重要内容的直接体现。和普通常规验光不同,医学验光的目的不仅仅是要看清物体,更重要的是眼镜和眼睛的协调使用。

    常规验光和医学验光的区别

      从上图可以看出,普通验光是指在一般眼镜店里的配镜验光,它的目的仅是让屈光不正者看清物体,操作方法和步骤都相对简单,仅仅是检影验光、电脑验光得出屈光度数,然后试戴镜片等过程。

      而医学验光相当复杂,首先要具有高精密高成本的综合验光仪;其次对验光师要求严格,必须是熟知临床眼科和眼视光学知识的眼视光医师;从内容上看,医学验光是普通常规验光内容的5倍以上,仅验光病历的内容就有21项之多,最后综合上述情况出具科学的验光处方,达到配镜的清晰舒适且能阅读持久和医疗保健的目的。

      看点03 散瞳检查是医学验光的重要步骤

      导致青少年视力下降的原因有很多,除了近视、远视、散光这三种常见屈光不正外,还可能有斜视、弱视、或其他眼病等,只有经过眼科医生详细检查后方能诊断。

      对于还没有配过眼镜的孩子来说,散瞳检影并配合综合验光仪验光非常关键

      睫麻屈光在临床上也有称为扩瞳验光(就是我们平时说的散瞳验光),但实际上控制调节的是睫状肌而不是缩瞳肌,使用肾上腺素受体激动剂时,只有扩瞳而无明显睫状肌麻痹。因此,扩瞳验光的名称,不如睫麻屈光正确。

      中华医学会眼科学会眼屈光学组将睫状肌麻痹后近视消失者诊为假性近视眼;度数减少者诊为半真近视眼;睫麻(睫状肌麻痹)后近视度数不变者诊为真性近视眼。三者的区别在临床处理和配镜矫正上至为重要。

      专家指出,青少年的验光,要先采取睫麻屈光(散瞳验光)的方式,即通过滴散瞳眼药水将他们的睫状肌眼调节能力暂时麻痹,再进行验光,这样的验光检查结果才相对客观准确。专家认为,16岁以下的孩子验光必须先进行散瞳

      看点04 散瞳对眼睛有害吗?

      不少家长由于不明白瞳孔散大是怎么回事,对散瞳验光心存顾虑,害怕孩子瞳孔散大以后对眼睛造成损害而影响视力。

      散瞳本身是不会有危害的,但是散瞳后可有暂时性怕光及视近物模糊现象(看远没有影响,仍然可以正常生活),恢复正常的时间视不同的散瞳药而不一,对眼睛也是没有害处的。

      专家提醒,青少年验光配镜一定要到专业眼科医院进行散瞳验光,等到瞳孔缩小至正常后再试镜。尤其是初次配镜的青少年,一定要到专业眼科医院进行医学验光、散瞳、配镜。此外,专家还特别提醒,已经配戴了近视眼镜的学生也需定期到专业眼科医院为“心灵的窗户”做个全面检查,发现眼睛和视力问题及时采取措施解决。

      散瞳验光适合哪些人?

      1、16岁以下儿童及青少年,由于其眼调节作用很强,而且年龄越小调节越强,如果不将调节麻痹,验光结果误差极大,所以必须散瞳。

      2、对比较复杂的屈光不正,如度数比较高的近视散光、混合性散光高度近视、高度散光等,散瞳验光比较准确,如不散瞳误差比较大。

      3、对小瞳孔验光后,视力矫正不好或者有屈光间质混浊,应进行散瞳验光。

      4、某些诊断性验光,眼底及屈光闻质均正常,而视力较差,需要用验光手段来排除有无屈光不正时,需散瞳验光。

      5、近视和远视在第一次验光时,最好也采用散瞳验光,这样可以提高准确性。

      哪些人不需要散瞳验光?

      1、诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者,或者检查发现前房浅,眼压偏高,禁用散瞳剂。因为散瞳可以诱发闭角性青光眼发作,眼压升高,后果比较严重。散瞳剂必须由医生指导下使用。

      2、严重屈光间质混浊,如白内障、重度玻璃体混浊,无法验光,也就没有必要散瞳。

      3、40岁以上眼睛调节能力弱,对验光影响较小的人;瞳孔严重粘连,不能散大者。

    陕西省人民医院眼科主任医师石一宁
    博爱小儿眼病科中心主任刘金超
    北京大学第一医院高级验光技师吴海龙
    博爱角膜塑形镜验光技师李耀宗

    (编辑:SF)

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