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眼烧伤的常见原因与治疗方法

来源:洛阳博爱眼科医院 更新时间:2016-04-26 访问量:在线咨询 我要预约

        眼烧伤是一种较常见的眼科病症,几乎所有的头面部烧伤都伴随或轻或重的眼烧伤,其原因多为热力烧伤和化学烧伤,也有少数比例的电烧伤和放射性烧伤,而造成这些烧伤的原因大多就在日常的生活和工作中,值得警惕。
     
      眼烧伤的常见原因就隐藏在日常生活与工作中:
      1、热源性眼烧伤:
      主要是高温物质烧伤,如火焰,开水,热油,蒸汽等与眼组织直接接触造成灼伤,多与面部或全身性皮肤烧伤合并存在。
      2、化学性眼烧伤:
      由硫酸、硝酸、盐酸等酸性物质或氢氧化钾、氢氧化钠、氨水、石灰等碱性物质误伤眼部发生损伤。
      3、可见光损伤:
      可引起黄斑烧伤,如裸眼观察日蚀造成的“日蚀性视网膜病变”,青年人及正视眼多见,而高度近视眼者则少见,且与日蚀性质,季节,时间,天气阴晴有关,视网膜的光损伤可由眼科检查仪器的强光源或手术显微镜引起,激光的机械性,热和光化学作用能引起视网膜炎症和瘢痕。
      4、离子辐射性损伤:
      X线,r线,中子或质子束可引起放射性白内障,放射性视网膜病变或视神经病变,角膜炎或虹膜睫状体炎等,多发生在头部放射治疗,放射性职业者或核泄漏,核辐射,外照射,或用局部敷贴器后(剂量30Gy~36Gy,也有15Gy引起的),一般4个月~3年后,引起进行性的微血管病变,类似于糖尿病视网膜病变。
      5.辐射性眼烧伤:
      辐射性损伤包括电磁谱中各种辐射线造成的损害,如微波,红外线,可见光,紫外线,X线,r射线等,中子或质子束照射也能引起这类损伤。比如玻璃加工和高温环境可产生大量红外线,对眼部的损伤主要是热作用,其中短波红外线可被晶体和虹膜吸收,造成白内障;电焊,高原,雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤,又称为电光性眼炎或雪盲。

     
      眼伤无小事:眼烧伤的应急处理:
      (1)一旦眼球不慎被酸或碱性物质溅入烧伤时,立即用大量自来水,河水或生理盐水现场清洗,睁眼或用手把上,下眼睑拉开,头在水中左右摆动约10分钟,彻底清洗结膜囊中化学物质。
      (2)急救后应进行以下措施救治:
      ①碱性化学损伤时,应用20%硼酸冲洗,石灰灼伤时可用4%氯化铵或5~10%酒石酸铵每5~10分钟滴眼一次。
      ②酸性化学伤可用2%碳酸氢钠溶液冲洗。
      ③局部用抗生素眼药水和眼膏包扎。
      (3)经上述紧急处理后急送医院眼科进一步诊治。
      河南科技大学博爱眼科教学医院眼烧伤的治疗:
      1、准确诊断,严密观察角膜和巩膜的损伤程度,确定有效的治疗方案。
      2、伤后分泌物较多,要及时清除,保持患眼清洁,引流通畅,每次涂药前先用消炎眼药水点洗,切禁用其它眼药膏涂用,因眼膏易于创面粘贴,分泌物不能透过药层排出,不利创面分泌引流。
      3、切忌对患者包扎及对眼球施加任何压力性操作,以免防碍分泌物通畅引流或造成受压后再度损伤。
      4、对严重眼烧伤,早期应用抗菌素,包括全身用药。
      5、如发现角膜坏死,而虹膜损伤不重,待角膜坏死白斑化或疤痕化后,可考虑角膜移植手术。尤应重视眼球伤后一系列共发症,如继发性青光眼、交叉性感染、眼球破裂等,如无保守治疗的希望,尽快手术切除为宜。
     
      温馨提示:眼烧伤患者在恢复期应多吃些蔬菜水果,避免大便干燥;另外多吃些鱼,瘦肉等食物;避免辛辣刺激食物。

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